Azia na gravidez: o que é e como aliviar

A azia na gravidez é uma das queixas digestivas mais comuns nesta fase. Pode surgir como ardor no peito, sensação de refluxo até à garganta, enfartamento ou desconforto depois de comer. Embora seja muito frequente e, na maioria dos casos, não represente perigo para o bebé, pode tornar o dia a dia bastante cansativo.

A boa notícia é que há várias medidas simples que costumam ajudar. E, quando não chegam, vale a pena falar com a tua equipa de saúde em vez de tentares resolver sozinha.

O que é a azia na gravidez?

A azia, também chamada pirose ou refluxo ácido, acontece quando o conteúdo do estômago sobe em direção ao esófago e provoca uma sensação de ardor. É comum sentir:

• ardor no peito ou na parte alta do abdómen
• sabor ácido ou amargo na boca
• sensação de enfartamento
• desconforto depois das refeições
• sintomas piores ao deitar ou ao inclinar o corpo para a frente

Nem todas as grávidas sentem a mesma coisa. Em algumas, a azia aparece de forma ocasional; noutras, pode repetir-se quase todos os dias.

Porque é que acontece durante a gravidez?

Há dois motivos principais.

Alterações hormonais

Durante a gravidez, as hormonas ajudam o corpo a adaptar-se ao crescimento do bebé. Uma dessas mudanças pode relaxar o músculo que funciona como “válvula” entre o esófago e o estômago. Quando isso acontece, o ácido sobe com mais facilidade.

Pressão do útero sobre o estômago

À medida que o bebé cresce, o útero ocupa mais espaço e aumenta a pressão dentro do abdómen. Isso pode favorecer o refluxo, sobretudo nos últimos meses.

Por isso, a azia costuma tornar-se mais frequente no segundo e no terceiro trimestre.

Como aliviar a azia na gravidez

Na maioria dos casos, começa por medidas não farmacológicas. Muitas vezes fazem diferença real.

1. Faz refeições mais pequenas e mais frequentes

Em vez de grandes refeições, tende a resultar melhor:

• comer menos quantidade de cada vez
• distribuir melhor as refeições ao longo do dia
• evitar ficar demasiado cheia

Quando o estômago está muito cheio, o refluxo tende a piorar.

2. Evita deitar-te logo depois de comer

Tenta esperar algum tempo antes de te deitares. Uma regra prática útil é não fazer refeições nas 2 a 3 horas antes de ir para a cama, sempre que possível.

Também ajuda manteres-te direita durante e após a refeição.

3. Identifica os alimentos que te pioram os sintomas

Nem sempre são os mesmos para todas as grávidas, mas frequentemente pioram a azia:

• refeições muito gordurosas ou fritas
• alimentos muito picantes
• chocolate
• café e outras bebidas com cafeína
• bebidas gaseificadas
• refeições muito abundantes

Não precisas de cortar tudo sem critério. O mais sensato é perceber o que te desencadeia sintomas e ajustar a tua alimentação a partir daí.

4. Dorme com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados

Elevar um pouco a parte superior do corpo ao dormir pode ajudar a reduzir o refluxo noturno. Em algumas grávidas, dormir virada para o lado esquerdo também traz alívio.

5. Usa roupa confortável

Roupa muito apertada na cintura ou no abdómen pode aumentar a pressão sobre o estômago e agravar a azia.

6. Evita tabaco e álcool

Na gravidez, a recomendação é clara: não fumar e não beber álcool. Além de serem prejudiciais para o bebé, também podem piorar a azia e o refluxo.

A azia faz mal ao bebé?

Na maior parte dos casos, não. A azia é sobretudo um incómodo para a grávida, não um perigo direto para o bebé.

Mesmo assim, se os sintomas forem muito intensos e persistentes, podem interferir com o sono, o apetite e o bem-estar geral. E isso já justifica conversa com o obstetra, médico de família ou enfermeiro do centro de saúde.

Quando deves falar com um profissional de saúde

Deves pedir orientação na tua consulta de obstetrícia, no centro de saúde ou na maternidade de referência se:

• a azia é frequente e não melhora com medidas simples
• tens dificuldade em comer ou dormir por causa dos sintomas
• tens dor forte ou inchaço abdominal
• tens dificuldade em engolir
• tens rouquidão persistente ou tosse que não passa
• estás a perder peso ou a comer muito menos por desconforto
• pensas tomar algum medicamento por tua iniciativa

Na gravidez, não deves iniciar medicamentos por conta própria, mesmo que sejam comuns fora da gravidez.

E quando pode ser sinal de outra coisa?

A azia isolada é habitual. Mas se tiveres comichão intensa, sobretudo nas palmas das mãos e plantas dos pés, especialmente à noite, isso já não deve ser desvalorizado. Pode ser sinal de um problema do fígado na gravidez, como a colestase intra-hepática da gravidez, e deve ser avaliado rapidamente.

Se algo “não te parecer normal”, confia nisso e procura orientação.

Em resumo

A azia na gravidez é muito comum e costuma estar relacionada com as hormonas e com o crescimento do bebé. Na maioria das vezes melhora com ajustes simples:

• comer pouco e mais vezes
• evitar deitar logo após as refeições
• reduzir alimentos que agravam os sintomas
• dormir com a cabeceira elevada
• usar roupa confortável

Se não resultar, não tens de aguentar em silêncio. Fala com a tua equipa de saúde. O objetivo não é só “suportar” a gravidez, mas vivê-la com o máximo conforto e segurança possível.

Fontes oficiais consultadas

• NHS, Indigestion and heartburn in pregnancy: https://www.nhs.uk/pregnancy/common-symptoms/indigestion-and-heartburn/
• NHS, Itching in pregnancy and intrahepatic cholestasis: https://www.nhs.uk/pregnancy/complications/itching-and-intrahepatic-cholestasis/