Sono e cuidados
Otite e piscina em bebés: água nos ouvidos, sinais e quando pedir ajuda
Entrar água no ouvido do bebé na piscina não significa que vá ter uma otite. O problema pode surgir quando a humidade permanece no canal auditivo externo e altera a sua barreira natural, favorecendo a chamada otite do nadador ou otite externa.
A otite externa afeta o canal entre a entrada do ouvido e o tímpano. Não é o mesmo que a otite média, frequente em bebés e crianças pequenas, que ocorre atrás do tímpano e está muitas vezes associada a infeções respiratórias. Dor, febre ou secreção precisam de avaliação clínica: em casa não é possível saber com segurança que parte do ouvido está afetada.
O que fazer se entrou água no ouvido
Depois do banho:
- Incline suavemente a cabeça para cada lado, para ajudar a água a sair por gravidade.
- Seque a orelha e a entrada do ouvido com uma toalha, sem introduzir nenhuma ponta no canal.
- Deixe o ouvido acabar de secar ao ar.
- Se continuar incomodado, parecer ouvir pior, chorar quando tocam na orelha ou surgir secreção, peça avaliação médica.
Não é preciso tentar retirar todas as gotas. O ouvido costuma eliminar a água sozinho e o cerúmen faz parte da sua proteção.
Como reconhecer uma possível otite externa
Os sintomas mais característicos surgem no ouvido externo. Nos bebés podem ser pouco específicos, por isso é importante observar o ouvido com um otoscópio.
| Sinal | O que a família pode observar | O que fazer |
|---|---|---|
| Dor ao tocar na orelha | Chora ou afasta-se quando se move o pavilhão ou se pressiona suavemente junto à entrada do canal | Peça avaliação médica |
| Comichão ou ouvido tapado | Leva a mão ao ouvido, fica irritável ou parece responder pior aos sons | Vigie e peça ajuda se persistir |
| Vermelhidão ou inchaço | A entrada do ouvido ou a orelha parecem inflamadas | Consulte |
| Líquido ou pus | Existe secreção transparente, amarelada, esverdeada ou com mau cheiro | Consulte sem aplicar gotas por iniciativa própria |
| Febre ou mau estado geral | Está prostrado, recusa mamadas ou tem febre | Peça ajuda no próprio dia; com menos de 3 meses, uma temperatura de 38 °C ou mais exige avaliação imediata |
Mexer na orelha, por si só, não confirma uma otite. Um bebé também pode fazê-lo por sono, curiosidade, dentição ou irritação da pele. O diagnóstico exige a observação do canal e do tímpano.
Otite externa e otite média: qual é a diferença?
- Otite externa: afeta a pele do canal auditivo. Humidade, calor, coçar e cotonetes podem danificar essa barreira. É frequente doer quando se toca ou move a orelha.
- Otite média: situa-se atrás do tímpano. É comum depois de constipações e não aparece simplesmente porque entrou água num ouvido com o tímpano íntegro.
A diferença é importante porque o tratamento não é igual. Não reutilize gotas receitadas noutra ocasião nem as partilhe entre irmãos.
O que não fazer para retirar a água
- Não introduza cotonetes, compressas, lenços, dedos nem a ponta da toalha.
- Não tente retirar o cerúmen: ele ajuda a proteger a pele do canal.
- Não use álcool, vinagre, água oxigenada, óleos ou misturas caseiras.
- Não aplique gotas secantes ou antibióticas sem orientação clínica.
- Não dirija ar quente para o ouvido do bebé.
- Não tape o canal com algodão húmido.
As gotas secantes não são adequadas para todas as situações. Os CDC alertam que não devem ser usadas quando existem tubos de ventilação, perfuração do tímpano, secreção ou otite externa. Num bebé, confirme antes de aplicar qualquer produto no ouvido.
Como prevenir a otite da piscina
A prevenção passa por reduzir a humidade prolongada e evitar lesões no canal:
- seque bem a parte de fora depois do banho;
- ajude a água a sair inclinando a cabeça para ambos os lados;
- troque a toalha ou a touca quando permanecem encharcadas;
- não limpe o interior com cotonetes;
- não coce o canal mesmo que pareça ter água;
- siga as indicações do pediatra ou otorrinolaringologista se existir eczema, otites repetidas, tubos de ventilação, perfuração ou cirurgia anterior.
Uma touca que cubra as orelhas pode reduzir a entrada de água. Os tampões não são obrigatórios para todos os bebés e devem ficar bem ajustados: uma peça pequena, solta ou mal colocada pode representar um risco. Se a criança tiver antecedentes de ouvido, peça uma recomendação adaptada.
Para a segurança geral junto da água, consulte o nosso guia de praia e piscina com bebés.
Pode ir à piscina se já tem dor de ouvido?
Se existir dor, secreção ou uma otite diagnosticada, evite a piscina até o profissional que observou a criança autorizar o regresso. Durante o tratamento de uma otite externa, o ouvido deve manter-se seco.
Administre apenas a medicação prescrita. As otites externas são habitualmente tratadas com gotas escolhidas depois de observar o ouvido; antibióticos por via oral não são a solução automática.
Se precisar de levar medicação numa viagem, guarde as instruções e o folheto no estojo de primeiros socorros do bebé.
Bebés com tubos de ventilação ou tímpano perfurado
Se o bebé tiver tubos transtimpânicos, uma perfuração conhecida ou cirurgia anterior, siga a orientação do especialista. Nem todas as atividades aquáticas nem todos os protetores apresentam o mesmo risco, e a recomendação pode depender do procedimento e do estado do tímpano.
Nestes casos, não use gotas secantes e peça ajuda se entrar água, surgir dor ou existir secreção.
Quando pedir ajuda rapidamente
Peça avaliação médica se surgir:
- dor de ouvido, sobretudo se aumentar ou impedir o sono;
- secreção, pus ou sangue;
- inchaço ou vermelhidão do ouvido;
- diminuição da audição ou sensação persistente de ouvido tapado;
- febre, prostração, recusa de mamadas ou vómitos;
- sintomas que pioram ou não melhoram com a orientação recebida.
Procure ajuda urgente se for muito difícil acordar o bebé, se tiver dificuldade em respirar, uma convulsão, rigidez do pescoço, inchaço acentuado atrás da orelha ou se a orelha parecer deslocada para fora. Com menos de 3 meses, uma temperatura de 38 °C ou mais exige avaliação imediata.
Se a principal dúvida for a febre, consulte também como medir a temperatura do bebé e quando pedir ajuda.
Perguntas frequentes
A água da piscina causa sempre otite?
Não. A otite externa é favorecida quando a água permanece no canal e altera a sua barreira, mas um banho isolado não implica uma infeção. Secar o exterior e deixar a água escorrer costuma ser suficiente.
Posso usar cotonetes para secar o ouvido?
Não. Podem empurrar o cerúmen para dentro e provocar pequenas lesões que facilitam a inflamação ou a infeção.
Os tampões são necessários para todos os bebés?
Não. Podem ser úteis em situações específicas, mas devem ajustar bem e não substituem a secagem exterior. Se existirem tubos, perfuração, cirurgia ou otites repetidas, consulte o especialista.
Posso aplicar gotas preventivas depois da piscina?
Não por iniciativa própria. Algumas gotas são contraindicadas quando existem tubos, perfuração, secreção ou otite. Em bebés, qualquer produto para o ouvido deve ser usado com indicação clínica.
Pode regressar à piscina com otite externa?
É melhor esperar até terminar a orientação recebida e ter autorização do profissional. Durante o tratamento recomenda-se manter o ouvido seco.
Fontes consultadas
- Asociación Española de Pediatría: otite externa.
- CDC: prevenção da otite do nadador e tipos de infeção do ouvido e sinais de alerta.
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust: otite externa e prevenção.
- Serviço Nacional de Saúde: Rede de Referenciação Hospitalar de Otorrinolaringologia.
- ULS Santa Maria: cuidados após miringotomia e tubos transtimpânicos.